Reflujo faringolaríngeo (RFL): Diagnóstico y Tratamiento
- etarrago8
- 1 nov 2025
- 5 Min. de lectura
01 noviembre 2025
- Tengo diagnosticado un reflujo faringolaríngeo y el otorrino me deriva al médico de lo DIGESTIVO. La cita es para dentro de un mes (por lo privado, de lo público no se puede pedir pues hay seis meses de demora), ¿puedo saber qué me va a decir? ¿Existe algún tratamiento específico para su curación? ¿Tiene curación? De momento el otorrino me dice que tome Nexium Mups 40 mg 1/24
ChatGPT Plus
Te explico con detalle, de forma clara y médica pero comprensible, lo que suele ocurrir en tu situación 👇
💬 Qué es el reflujo faringolaríngeo (RFL)
Es una forma de reflujo gastroesofágico en la que el contenido del estómago (ácido y enzimas digestivas, sobre todo pepsina) asciende más arriba de lo habitual, llegando a la garganta, laringe o incluso la nariz.A diferencia del reflujo clásico (“acidez” o “pirosis”), muchas veces no hay ardor, pero sí síntomas como:
Carraspeo frecuente
Tos seca o sensación de moco en la garganta
Ronquera o voz áspera
Sensación de “nudo” en la garganta
Dolor o picor leve al tragar
🩺 Por qué te derivan al especialista digestivo
El otorrino suele confirmar los signos en la laringe y descartar otras causas.El digestivo se encarga de:
Evaluar qué tan severo es el reflujo (posiblemente con una endoscopia o una pH-impedanciometría).
Ver si hay hernias hiatales, gastropatías o problemas del esfínter esofágico inferior.
Ajustar o combinar tratamiento médico.
💊 Tratamiento actual (Nexium Mups 40 mg)
El Nexium (esomeprazol) es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) que disminuye la producción de ácido en el estómago.
La pauta que te dieron (40 mg una vez al día) es estándar.
Suele tomarse media hora antes del desayuno, y en casos más resistentes, el digestivo puede indicar dos dosis diarias (mañana y noche) durante un tiempo limitado.
🥦 Medidas fundamentales (a veces más importantes que la medicación)
El reflujo faringolaríngeo mejora mucho con medidas dietéticas y de estilo de vida:
No acostarte hasta pasadas 2–3 horas después de comer.
Elevar la cabecera de la cama unos 15–20 cm (no solo almohadas).
Evitar alimentos irritantes: café, té, chocolate, menta, cítricos, tomate, alcohol, fritos, comidas picantes.
Evitar el tabaco.
Comer porciones pequeñas y más frecuentes.
Reducir peso si hay sobrepeso u obesidad.
Evitar ropa apretada en abdomen.
🔬 Posibles pasos que hará el digestivo
Según cada caso, puede pedir:
Endoscopia digestiva alta: para valorar mucosa del esófago y estómago.
pH-metría o impedanciometría esofágica: mide cuántos episodios de reflujo ocurren al día y su naturaleza (ácido o no ácido).
Prueba de Helicobacter pylori (si no se ha hecho).
💯 ¿Tiene curación?
Sí, en muchos casos mejora o se controla completamente, pero depende de los factores:
Si hay una causa anatómica (por ejemplo, una hernia hiatal grande), puede requerir tratamiento más específico.
Si es funcional o leve, la combinación de IBP + dieta + hábitos suele bastar.
Algunas personas requieren tratamiento prolongado o intermitente.
Si no se controla con medicación y medidas, existen opciones quirúrgicas (como la funduplicatura de Nissen) o terapias endoscópicas, pero son raramente necesarias.
🧭 En resumen
El tratamiento que te han dado es correcto como primera medida.
No hay urgencia inmediata si no tienes síntomas de alarma (dolor fuerte, pérdida de peso, dificultad importante para tragar o sangre).
En un mes, el digestivo probablemente te pedirá una endoscopia y te confirmará si seguir con el IBP, cambiar la dosis o añadir protectores adicionales (como algínatos o antiácidos nocturnos).
Con buena adherencia al tratamiento y cambios de hábitos, la mayoría mejora mucho en 6–12 semanas.
Tú dijiste:
Esas pruebas necesitan hacerse en quirófano?
ChatGPT Plus
Excelente pregunta 👍, y es totalmente lógico que te preocupe eso. Te explico con detalle y de forma tranquilizadora:
🔬 1. Endoscopia digestiva alta (gastroscopia)
No se hace en quirófano, sino en una sala especial de endoscopias.
Es un procedimiento ambulatorio (entras y sales el mismo día).
Se realiza con un tubo fino y flexible que tiene una cámara en la punta y se introduce por la boca hasta el estómago y el duodeno.
Dura unos 5–10 minutos.
Se usa sedación suave (por vía intravenosa), no anestesia general.
Es decir, no te duermen completamente, sino que te dejan relajado/a y la mayoría de las personas ni recuerda la prueba.
No duele, y lo más molesto es la sensación de “nudo” al pasar el endoscopio, pero con la sedación casi no se percibe.
Tras la prueba, te quedas en observación unos 30–45 minutos y luego te vas a casa (no puedes conducir ese día).
⚡ 2. pH-metría o pH-impedanciometría esofágica
Tampoco se hace en quirófano.
Se coloca una sonda muy fina por la nariz que llega al esófago, y se conecta a un registrador portátil.
Dura 24 horas, durante las cuales haces vida normal (comes, duermes, trabajas).
No requiere sedación ni anestesia, aunque puede ser algo molesta al colocarla.
A veces se realiza con un pequeño sensor inalámbrico que se adhiere al esófago durante una endoscopia, y luego se desprende solo (también sin quirófano).
🩺 En resumen
Prueba | ¿En quirófano? | Sedación | Tiempo total | Hospitalización |
Endoscopia | ❌ No | 😴 Suave | 5–10 min | No |
pH-metría | ❌ No | ❌ No (ni anestesia) | 24 h (monitorización) | No |
Así que puedes estar tranquilo/a:👉 Ninguna de las pruebas que te puede pedir el digestivo requiere quirófano ni ingreso hospitalario. Son rutinarias, seguras y muy informativas.
¿Quieres que te explique exactamente qué pueden ver o detectar en cada una (por ejemplo, cómo saben si tienes hernia hiatal o inflamación por el reflujo)?
Tú dijiste: Si
ChatGPT Plus
Perfecto 👌, te explico qué puede mostrar cada prueba y cómo lo interpreta el digestivo, paso a paso:
🔬 1. Endoscopia digestiva alta (gastroscopia)
👉 Qué mira
El médico introduce el endoscopio para ver directamente el interior del esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
🔍 Qué puede detectar:
Signos de reflujo
Inflamación o enrojecimiento del esófago (esofagitis).
Lesiones o erosiones si el ácido ha dañado la mucosa.
En casos leves, puede estar normal aunque exista reflujo faringolaríngeo (porque ese reflujo a veces no deja huellas visibles).
Hernia de hiato
Es cuando una parte del estómago se “desliza” hacia el tórax a través del diafragma.
Esto debilita la barrera natural entre estómago y esófago y favorece el reflujo.
Si hay una hernia, la endoscopia la ve claramente y se mide su tamaño.
Presencia de gastritis o úlceras
El endoscopio permite ver si el revestimiento del estómago está inflamado o si hay alguna úlcera.
Biopsias (si es necesario)
Pueden tomar pequeñas muestras (indoloras) para buscar Helicobacter pylori u otros cambios microscópicos.
Estas muestras son diminutas y no causan dolor ni sangrado significativo.
📈 2. pH-metría o pH-impedanciometría esofágica
👉 Qué mide
Registra cuántos episodios de reflujo hay en 24 horas, cuánto duran y hasta dónde suben.
🔍 Qué puede revelar:
Número de episodios de reflujo en un día (ácido o no ácido).
Duración de cada episodio.
Relación con los síntomas: tú marcas en un pulsador cuándo notas carraspeo, tos, ardor, etc., y luego el médico ve si coinciden con picos de reflujo.
Altura del reflujo: si llega a la parte alta del esófago, eso confirma el reflujo faringolaríngeo.
🩺 Qué hace el digestivo con esos datos
Si se confirma reflujo y hay hernia o alteración anatómica, puede ajustar el tratamiento o valorar cirugía.
Si no hay daño visible pero sí reflujo en la pH-metría, se ajustan los IBP (como Nexium) y se pueden añadir protectores tipo alginato (Gaviscon Advance, por ejemplo).
Si ambas pruebas son normales, a veces se considera hipersensibilidad esofágica o reflujo no ácido, y el tratamiento se adapta (con neuromoduladores o terapias conductuales, en casos muy específicos).
✅ En resumen
Prueba | Qué ve o mide | Qué puede diagnosticar |
Endoscopia | Imagen directa del tubo digestivo | Esofagitis, hernia de hiato, gastritis, úlceras, H. pylori |
pH-metría / Impedanciometría | Cantidad y tipo de reflujo (ácido o no ácido) | Reflujo oculto, reflujo faringolaríngeo, relación con síntomas |
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